Senatorowie PiS chcą odrzucenia ustaw z pakietu kolejkowego

Podczas senackiej debaty nad trzema ustawami z tzw. pakietu kolejkowego i onkologicznego senatorowie PiS złożyli wnioski mniejszości o odrzucenie ustaw w całości, a Marek Borowski (niezależny) zgłosił poprawkę dot. konsultantów w ochronie zdrowia.

Ustawy wchodzące w skład tzw. pakietu kolejkowego i onkologicznego to nowelizacje ustaw: o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych oraz o zawodzie pielęgniarki i położnej, a także o konsultantach w ochronie zdrowia.

Podczas środowej debaty przewodniczący senackiej komisji zdrowia Rafał Muchacki poinformował, że komisja rekomenduje przyjęcie ustaw z pakietu kolejkowego i onkologicznego bez poprawek. Jak mówił, zmiany proponowane w ustawach są bardzo propacjenckie. Dodał, że mają służyć m.in. pacjentom onkologicznym poprzez stworzenie systemu kompleksowej opieki.

senatorowie PiS z komisji zdrowia złożyli wnioski mniejszości o odrzucenie ustaw. Jak podkreśliła Dorota Czudowska (PiS), senatorowie PiS nie są przeciw skróceniu kolejek dla pacjentów, ale ustawy zawierają także inne daleko idące rozwiązania dotyczące m.in. finansowania świadczeń, funkcjonowania NFZ. Jak mówiła, "senatorowie zostali zmuszeni do zbyt szybkiego procedowania nad tak kluczowymi rozwiązaniami". Przypomniała, że ustawy zostały uchwalone we wtorek rano przez Sejm, a wieczorem tego samego dnia zajmowała się nimi senacka komisja zdrowia.

Wicemarszałek Senatu Stanisław Karczewski (PiS) podkreślał, że "debata jest stratą czasu, ponieważ jest dyspozycja polityczna, aby uchwalić ustawy jak najszybciej i bez poprawek". Tymczasem - jak ocenił - ustawy te wymagają dłuższych prac nad nimi, ponieważ zawierają liczne błędy.

Minister zdrowia Bartosz Arłukowicz przypomniał założenia pakietu kolejkowego i onkologicznego, a następnie apelował o sprawne procedowanie. "Wiem, że ustawy są procedowane w szybkim tempie, ale zależy nam na tym, aby były przyjęte w miarę sprawnie" - mówił Arłukowicz. Jak wyjaśnił, "sama ustawa nie wystarczy, a potrzebne są do niej jeszcze rozporządzenia ministra zdrowia i zarządzenia prezesa NFZ". "Ministerstwo Zdrowia i NFZ muszą mieć czas na przygotowanie m.in. nowych produktów finansowych, nowych warunków umów" - wyjaśnił.

Ponadto - jak mówił minister - takie rozwiązania muszą wchodzić od stycznia, ponieważ NFZ ma taki system kontraktowania, że takich zmian nie można wprowadzać w połowie roku, ale z początkiem roku.

Senator Marek Borowski (niezależny) zgłosił poprawkę do ustawy o konsultantach w ochronie zdrowia. Zaproponował zmianę zapisu nakazującego konsultantowi medycznemu wyłączenie się od wykonywania czynności, jeśli mogłoby to mieć wpływ na jego prawa lub obowiązki. Zamiast tego zaproponował, aby konsultant w takiej sytuacji miał obowiązek poinformowania o niej organ, który go powołał.

Głosowanie nad ustawami ma odbyć się na zakończenie posiedzenia Senatu, prawdopodobnie w czwartek.

Nowe przepisy przygotowane przez Ministerstwo Zdrowia wchodzące w skład tzw. pakietu kolejkowego i onkologicznego zakładają zniesienie limitów w onkologii, ale tylko tam, gdzie dotrzymane będą terminy diagnostyki i leczenia oraz zapewniona będzie odpowiednia jakość. Wzmocniona ma być rola lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w kwestii "czujności onkologicznej".

Pacjent z podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworu otrzyma Kartę Pacjenta Onkologicznego, która będzie uprawniała do szybkiej diagnostyki i wizyt u specjalistów bez skierowania. Pacjent będzie miał też przydzielonego koordynatora leczenia.

Położony ma być nacisk na leczenie ambulatoryjne, jednodniowe, które jest najbardziej komfortowe dla pacjenta. Leczenie szpitalne ma być prowadzone tylko w przypadkach, w których jest to konieczne, a nie "korzystne organizacyjnie".

Zmiany mają pozwolić na lepszy dostęp do specjalistów. Świadczeniodawcy mają co tydzień przekazywać do NFZ informację o pierwszym wolnym terminie, w którym dane świadczenie może zostać udzielone. Będą także mieli obowiązek prowadzenia list oczekujących w formie elektronicznej. Wprowadzony będzie mechanizm finansowania "porady receptowej", ponieważ wiele wizyt odbywa się wyłącznie w celu przedłużenia recepty.

Po zmianach kolejka będzie budowana z osób oczekujących na pierwszą wizytę; premiowani będą ci specjaliści, którzy po szybkiej diagnozie i ustawieniu leczenia przekażą pacjenta pod opiekę lekarza POZ.

Zmienić ma się także rola NFZ, który będzie pełnił "rolę płatnika, a nie kreatora polityki zdrowotnej". Wiąże się to m.in. ze zmianami w sposobie kontraktowania, długości zawieranych umów. Wycena świadczeń zdrowotnych ma zostać przeniesiona z NFZ do Agencji Oceny Technologii Medycznych. Opracowane też mają zostać mapy zapotrzebowania zdrowotnego dla całego kraju.

Wzmocniona ma zostać rola konsultantów krajowych, m.in. poprzez większą współpracę z konsultantami wojewódzkimi. Będą oni także zobowiązani do upubliczniania źródeł swoich dochodów, co ma zapobiec sytuacjom, w których dochodzi do konfliktu interesów.

W myśl nowych regulacji od 2016 r. część pielęgniarek m.in. te z tytułem magistra pielęgniarstwa zyskają prawo do samodzielnego ordynowania niektórych leków oraz kierowania na określone badania diagnostyczne.(PAP)