Weszły w życie przepisy ustawy o leczeniu transgranicznym

2014-11-15, 11:01  Polska Agencja Prasowa

Pacjent uprawniony do publicznych świadczeń zdrowotnych w Polsce będzie mógł otrzymać z NFZ zwrot kosztów planowanego leczenia w innym państwie UE - przewiduje tzw. ustawa o leczeniu transgranicznym, której przepisy weszły w sobotę w życie.

Ustawa dostosowuje polskie prawo do przepisów tzw. dyrektywy transgranicznej, czyli Dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady z 9 marca 2011 r. ws. stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej. Ustanowiła ona zasady ułatwiające dostęp pacjentów do świadczeń w innym państwach członkowskich UE niż państwo ubezpieczenia.

Dotąd z pomocy lekarskiej w ramach ubezpieczenia Polacy mogli korzystać w krajach Unii tylko w nagłych wypadkach. Według nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, osoba ubezpieczona w Polsce może otrzymać z NFZ zwrot kosztów planowanego leczenia w innym państwie UE, jednak według stawek obowiązujących przy rozliczaniu danego świadczenia w kraju.

Dyrektywa obowiązuje od 25 października 2013 r., jednak ministerstwo zdrowia z opóźnieniem przygotowało projekt wdrażającej ją ustawy; dopiero w kwietniu trafił on do Sejmu. Już podczas prac parlamentarnych wprowadzono do ustawy przepis umożliwiający zwrot kosztów leczenia, które pacjent wykonał za granicą po wejściu w życie dyrektywy transgranicznej, a przed wejściem w życie ustawy.

Zgodnie z ustawą możliwość zwrotu kosztów leczenia w innych państwach UE dotyczy wyłącznie świadczeń gwarantowanych w Polsce. Za świadczenie trzeba zapłacić najpierw z własnej kieszeni. Aby uzyskać zwrot poniesionych kosztów, pacjent musi się zwrócić z wnioskiem do właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ. Podstawą do zwrotu ma być rachunek wystawiony przez zagraniczny podmiot wykonujący działalność leczniczą; może to być zarówno publiczna, jak i prywatna placówka medyczna. NFZ będzie miał 180 dnia na rozpatrzenie takiego wniosku i zwrot kosztów.

Polacy mogą skorzystać np. z porad specjalistycznych, do których są długie kolejki w Polsce, a także z większości badań diagnostycznych oraz zabiegów wykonywanych w ramach procedur jednodniowych (np. USG czy zabieg usunięcia zaćmy). Natomiast w przypadku świadczeń wymagających pozostanie na noc w szpitalu, trzeba będzie uzyskać uprzednią zgodę na leczenie od dyrektora oddziału NFZ.

Zgodę taką trzeba będzie uzyskać także w innych przypadkach. Będą jej wymagały świadczenia wskazane przez ministra zdrowia w rozporządzeniu do ustawy, czyli np. terapia izotopowa, teleradioterapia stereotaktyczna, terapia hiperbaryczna, badania genetyczne, pozytonowa tomografia emisyjna (PET), badania medycyny nuklearnej, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny.

MZ przypomina, że jeżeli pacjent nie będzie miał skierowania do specjalisty lub do szpitala, wystawionego w kraju lub za granicą, nie otrzyma zwrotu kosztów leczenia w ramach transgranicznej opieki zdrowotnej, chyba że w systemie krajowym takie skierowanie nie jest wymagane. Wyjątkiem są świadczenia objęte wykazem ministra zdrowia, na które pacjent uzyskał wcześniejszą zgodę Funduszu.

Ustawa wskazuje ponadto, że nie będzie możliwe uzyskanie zwrotu kosztów m.in. za obowiązkowe szczepienia ochronne czy opiekę długoterminową. Przewidziano też ustanowienie maksymalnej kwoty wydatków przeznaczonych na zwrot kosztów leczenia pacjentów za granicą, po osiągnięciu której w danym roku kalendarzowym Fundusz będzie mógł zawiesić wypłaty z tego tytułu. Będzie to kwota ok. 1 mld zł rocznie. Jeżeli limit za dany rok wyczerpie się, wówczas pacjent otrzyma zwrot kosztów do końca stycznia kolejnego roku.

Od momentu wejścia w życie dyrektywy transgranicznej resort zdrowia oraz NFZ przekonywały, że dopóki nie zacznie obowiązywać ustawa wdrażająca te przepisy, nie ma podstaw prawnych do zwrotu kosztów leczenia za granicą. Jednak pomimo braku przepisów krajowych wdrażających dyrektywę, niektórzy pacjenci już skorzystali z leczenia za granicą i złożyli do NFZ wnioski o zwrot kosztów na podstawie ogólnych zapisów dyrektywy.

Do 7 listopada do NFZ wpłynęły łącznie 124 wnioski o zwrot kosztów leczenia za granicą na łączną kwotę ponad 2,3 mln zł - poinformował PAP NFZ. Najwięcej wniosków było w woj. śląskim - 65, dolnośląskim - 16, mazowieckim - 13, a większość dotyczyła zwrotu kosztów za zabiegi usunięcia zaćmy.

Do sądu skierowano także 19 pozwów ws. zwrotu kosztów leczenia. Do tej pory zapadł jeden wyrok, dotyczący zabiegu usunięcia zaćmy. Wyrok nie jest prawomocny, ponieważ małopolski oddział NFZ złożył odwołanie od tego wyroku.(PAP)

Biznes

Import z Chin wykracza poza normy UE. Bydgoski Stomil stoi na przegranej pozycji

Import z Chin wykracza poza normy UE. Bydgoski Stomil stoi na przegranej pozycji

2023-11-21, 07:43
Minister Telus: Musimy szukać rozwiązań, żeby akcesja Ukrainy nie zaszkodziła naszym rolnikom

Minister Telus: Musimy szukać rozwiązań, żeby akcesja Ukrainy nie zaszkodziła naszym rolnikom

2023-11-20, 19:40
Prezes UOKiK: Konsument musi dostać pełną informację o oferowanych obniżkach

Prezes UOKiK: Konsument musi dostać pełną informację o oferowanych obniżkach

2023-11-20, 13:26
Zrób to, zanim wystawisz swoje mieszkanie bądź dom na sprzedaż [reklama]

Zrób to, zanim wystawisz swoje mieszkanie bądź dom na sprzedaż [reklama]

2023-11-20, 08:57
PKP Intercity: W nowym rozkładzie więcej połączeń do stolicy, Krakowa, Łodzi i Wrocławia

PKP Intercity: W nowym rozkładzie więcej połączeń do stolicy, Krakowa, Łodzi i Wrocławia

2023-11-17, 17:11
Jedna marka, wielu producentów. Kujawski Kredens ma rozsławić lokalną żywność

Jedna marka, wielu producentów. „Kujawski Kredens" ma rozsławić lokalną żywność

2023-11-16, 21:00
Ponad 8 miliardów złotych dotacji unijnych dla Kujaw i Pomorza. Wszystko pod nadzorem komitetu

Ponad 8 miliardów złotych dotacji unijnych dla Kujaw i Pomorza. Wszystko pod nadzorem komitetu

2023-11-16, 19:30
Gmina Koronowo ma czyste konto. Spłaciła ostatnią ratę z 14 - milionowego zadłużenia

Gmina Koronowo ma czyste konto. Spłaciła ostatnią ratę z 14 - milionowego zadłużenia

2023-11-16, 17:30
Sztuczna inteligencja tematem numer jeden. Informatycy z całej Polski debatują w Bydgoszczy

Sztuczna inteligencja tematem numer jeden. Informatycy z całej Polski debatują w Bydgoszczy

2023-11-16, 13:09
Po raz pierwszy w Polsce. Manewrowa lokomotywa wodorowa Pesy już po testach [wideo, zdjęcia]

Po raz pierwszy w Polsce. Manewrowa lokomotywa wodorowa Pesy już po testach [wideo, zdjęcia]

2023-11-15, 10:59
Ważne: nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Używamy informacji zapisanych za pomocą cookies i podobnych technologii m.in. w celach reklamowych i statystycznych oraz w celu dostosowania naszych serwisów do indywidualnych potrzeb użytkowników. Mogą też stosować je współpracujący z nami reklamodawcy, firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W programie służącym do obsługi internetu można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności

Zamieszczone na stronach internetowych www.radiopik.pl materiały sygnowane skrótem „PAP” stanowią element Serwisów Informacyjnych PAP, będących bazą danych, których producentem i wydawcą jest Polska Agencja Prasowa S.A. z siedzibą w Warszawie. Chronione są one przepisami ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych oraz ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o ochronie baz danych. Powyższe materiały wykorzystywane są przez Polskie Radio Regionalną Rozgłośnię w Bydgoszczy „Polskie Radio Pomorza i Kujaw” S.A. na podstawie stosownej umowy licencyjnej. Jakiekolwiek wykorzystywanie przedmiotowych materiałów przez użytkowników Portalu, poza przewidzianymi przez przepisy prawa wyjątkami, w szczególności dozwolonym użytkiem osobistym, jest zabronione. PAP S.A. zastrzega, iż dalsze rozpowszechnianie materiałów, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt. b) ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych, jest zabronione.

Rozumiem i wchodzę na stronę