Czwartek, 25 kwietnia 2019 r.   Imieniny: Marka, Jarosława, Wasyla
Do godz.15:00 zamknięta autostrada A1 w kierunku Gdańska na odcinku Włocławek Północ - Ciechocinek. Objazd drogą 251, 91 i powrót na autostradę w Odolionie.
Do godz.15:00 zamknięta autostrada A1 w kierunku Gdańska na odcinku Włocławek Północ - Ciechocinek. Objazd drogą 251, 91 i powrót na autostradę w Odolionie.
Do godz.15:00 zamknięta autostrada A1 w kierunku Gdańska na odcinku Włocławek Północ - Ciechocinek. Objazd drogą 251, 91 i powrót na autostradę w Odolionie.
Polskie Radio PiK » Rozmowa dnia » Rozmowa dnia
2018-11-22, 06:00 Michał Jędryka/Redakcja

Dariusz Ratajczak

Dariusz Ratajczak, fot. Okręgowa Izba Lekarska
Dariusz Ratajczak, fot. Okręgowa Izba Lekarska
PR PiK - Rozmowa Dnia - Dariusz Ratajczak
- Sytuacja lekarza, do którego przychodzą protestujący po zwolnienia lekarskie, nie jest z punktu widzenia medyka moralnie jednoznaczna - mówił Dariusz Ratajczak, członek zarządu regionalnego Okręgowej Izby Lekarskiej w Bydgoszczy, gość Rozmowy Dnia Polskiego Radia PiK. - Gdyby lekarz wiedział, że grupa pacjentów przychodzi po zwolnienia lekarskie po to, by wziąć udział w proteście, miałby obowiązek odmówić wydania zaświadczenia o niezdolności do pracy.

Michał Jędryka: Zacznę jak w starym dowcipie. Przychodzi pacjent do lekarza i mówi: „Panie doktorze, bolą mnie plecy, coś mi strzeliło, gdy podnosiłem ciężar. Nie mogę chodzić”. Dałby Pan doktor tydzień zwolnienia?”
Dariusz Ratajczak: To sugestia rodem z serialu „Dr House”, którego główny bohater z góry zakładał, że każdy pacjent kłamie. My lekarze nie jesteśmy bohaterami tego serialu i nie możemy z góry zakładać, że to co pacjent mówi jest nieprawdą. Musimy brać pod uwagę definicje zdrowia i choroby.
„Zdrowie” to nie jest tylko stan braku choroby, ale również stan, w którym pacjent ma mieć pełen dobrostan fizyczny, społeczny i pod każdym innym względem.

Ale w momencie, kiedy lekarz wystawia zwolnienie lekarskie, ma chyba jednak obowiązek elementarnego sprawdzenia, czy to co mówi pacjent jest prawdą.
- Lekarz ma obowiązek wydawania swoich opinii po przeprowadzeniu kompletnego badania i wywiadu lekarskiego. Jeżeli uznaje, że do tego, aby orzec, czy pacjent powinien dostać zwolnienie lekarskie wymagane będą jakieś dodatkowe badania, powinien je wykonać. Nie każdy pacjent jest w stanie to zrobić w swoim wolnym czasie. Na czas wykonywania niektórych badań, również powinien ewentualnie otrzymać takie zwolnienie. Oczywiście lekarz powinien wydawać swoje opinie po osobistym przeprowadzeniu pełnego wywiadu z pacjentem i badania przedmiotowego. Dopiero wtedy może stwierdzić, czy wystawić zwolnienie, czy nie. Po rozpoznaniu ordynuje leczenie.

Z tego wynika, że nie ma stuprocentowo systemu zapobiegania nadużyciom, jeśli chodzi o branie zwolnienia lekarskiego przez pacjentów?
- Problem jest taki, że za zwolnieniem lekarskim idą konkretne pieniądze. To jest główny problem. Środowisko lekarskie już wiele lat temu mówiło, że my wcale nie chcemy takiego prawa oceniania, czy wypisywać zwolnienie, czy nie. Jesteśmy lekarzami, mamy stwierdzać czy pacjent jest chory, czy zdrowy. Ewentualnie moglibyśmy stwierdzać, że według naszej opinii ten pacjent powinien w związku ze swoją chorobą być w domu lub nie, natomiast, czy ktoś powinien dostać za to pieniądze, czy nie powinien stwierdzić rzecznik ubezpieczyciela, czyli rzecznik ZUS-u. Z naszą opinią pacjent powinien więc trafić do rzecznika. Czy da pieniądze, czy nie to już nie nasza sprawa. My wcale nie mamy ochoty być na styku tych kwestii finansowych (...).

Rozmawiamy o finansach, a tu pojawił się zupełnie nowy problem - nowy rodzaj protestów różnych grup zawodowych, który polega na braniu masowo zwolnień lekarskich. Dzisiaj „Express Bydgoski” informuje, że nauczyciele pójdą na zwolnienia lekarskie. Mieliśmy już tego typu protest policjantów, wczoraj słyszeliśmy o podobnym we Włocławku, w Miejskich Zakładach Komunikacyjnych. Są tu pewne problemy etyczne i po stronie pacjenta, i po stronie lekarza.
- Zgadza się. Jeżeli jestem w poradni jako lekarz i przychodzą pacjenci, gdy zauważam, że jest jakiś cykl, czyli mam np. 10 policjantów, to po 2–3 osobie może mi się zapalać żarówka alarmowa, że coś jest nie tak. Natomiast, jeżeli jest to pojedynczy pacjent, to trudno jest mi ocenić jako lekarzowi czy te objawy, które pacjent wskazuje są wymyślone, bo nie zawsze można to sprawdzić. Państwo nie zdajecie sobie sprawy, ale np. mamy w tzw. słowniku ICD-10 różnego rodzaju schorzenia i jednym z nich jest R53 – złe samopoczucie, zmęczenie. To jest jedno z oficjalnych rozpoznań w słowniku ICD-10, które pacjent może mieć. Nie można tutaj wykluczyć, że zdrowie to nie tylko brak choroby, ale również pewien dobrostan. Pacjenci przychodzą do lekarza również z ogólnym złym samopoczuciem. Jak każdy przypomni sobie swoje doświadczenie zawodowe, to czasami bywają takie dni, że człowiek nie powinien się niczego dotykać, bo czego się zrobi to z tych, czy innych względów jest jak „kulą w płot”. Wtedy lepiej, żeby mnie w pracy nie było, bo mogę przynieść więcej szkody sobie i współpracownikom. Trzeba więc brać pewien całokształt pacjenta, a nie tylko konkretny brak choroby.
Niewątpliwie, gdybym umówiłbym się z grupą pacjentów, którzy chcą protestować, to wtedy następuje złamanie etyki lekarskiej, bo to znaczy, że poświadczam nieprawdę. Z punktu widzenia tej grupy chcącej protestować, podawanie do oficjalnej wiadomości tego typu kwestii, że idziemy na zwolnienie to już jest w jakimś sensie podawanie nieprawdy. To nie powinno mieć miejsca (...).

Zobacz także

2019-04-25, godz. 07:00 Jerzy Wiśniewski Szef oświatowej "Solidarności" w Toruniu Jerzy Wiśniewski w Rozmowie Dnia w Polskim Radiu PiK wyraził nadzieję, że nauczyciele będą na maturach. Dodał też, że ... » więcej 2019-04-24, godz. 06:00 Sławomir Wittkowicz Wolny Związek Zawodowy Solidarność-Oświata działający przy Forum Związków Zawodowych podjął decyzję o kontynuowaniu strajku nauczycieli. Przewodniczący związk ... » więcej 2019-04-23, godz. 06:00 Andrzej Kobiak Gościem Rozmowy Dnia był senator Andrzej Kobiak, z którym rozmawialiśmy o dalszych losach upamiętnienia Leona Janty-Połczyńskiego oraz znaczeniu przyszłoroczn ... » więcej 2019-04-19, godz. 06:02 Anna Szarapka Utwory pasyjne - które wyrażają nastrój Wielkiego Tygodnia - nie są może tak szeroko znane, jak kolędy, ale stanowią wyjątkowo bogaty element europejskiej kul ... » więcej 2019-04-18, godz. 06:45 Janusz Zemke Ilu europosłów będzie reprezentowało Kujawsko-Pomorskie w nowym Parlamencie Europejskim? Czy w przypadku zdobycia mandatu, zrezygnuje z niego? Jak ocenia rezy ... » więcej 2019-04-17, godz. 06:00 Marcin Czyżniewski Nowy statut Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu niczego nie zmienia w pozycji, strukturach i autonomii Collegium Medicum UMK w Bydgoszczy - uważa dr hab ... » więcej 2019-04-16, godz. 06:00 Piotr Całbecki Czy województwo jest w stanie zrealizować w pełni Regionalny Program Operacyjny? Jak będzie wyglądał rok Jana Pawła II w naszym województwie? Czy organizacja ... » więcej 2019-04-15, godz. 06:00 Porucznik Diana Warchocka W ostatnią sobotę 140 ochotników 8. Kujawsko-Pomorskiej Brygady Obrony Terytorialnej złożyło w Toruniu wojskową przysięgę. O szkoleniu, zadaniach oraz istocie ... » więcej 2019-04-12, godz. 06:00 Ks. Krzysztof Buchholz Misterium Męki Pańskiej, które co roku gromadzi w bydgoskiej Dolinie Śmierci tysiące osób, odbędzie się w najbliższą niedzielę (14 kwietnia) już po raz 19., p ... » więcej 2019-04-11, godz. 06:45 Tomasz Latos O nielegalny wywóz polskich leków zagranicę, a także o obchody rocznicy katastrofy smoleńskiej i realizację programu trzynastej emerytury pytaliśmy posła Toma ... » więcej
12345